Архивы Советы психиатра - Страница 2 из 2 - Психиатр в Алматы

Советы психиатра

Я работала врачом психиатром. Я лечила психозы медикаментозными методами. Говоря по простому, лечила я таблетками. И надо сказать успешно. Больные из психоза выходили. Галлюцинации, бред исчезали или деактуализировались. Отношения в семье налаживались. До следующего обострения.

Чем дольше человек болеет, тем чаще психозы. И уже больной поступает в стационар не столько в остром состоянии, сколько так привычнее самому больному, так привычнее его родным. Обычный путь «карьеры шизофреника». 2-3 госпитализации в год, медикаментозная терапия, в лучшем случае в стационаре, и – хуже некуда отношения с родными.

Сказать, что мне это не нравилось – ничего не сказать. Я искала другие пути помощи. Начала с семьи. Находила самую разную литературу, общаясь со старшими коллегами. Но все же, главное что я использовала – это моя интуиция и огромное желание помочь душевнобольным людям.

Я разработала систему помощи семьям. Я работала индивидуально с больными. Я вела краткосрочные группы. Это помогало и помогало очень хорошо. В итоге, уже, будучи заведующей, я создала в своем отделении терапевтическое пространство. Это то, о чем пишут все западные коллеги психиатры. Мои медсестры вели малые группы по танцевально-двигательной терапии, кинотерапии (просмотр и обсуждения фильмов). Я сама вела аналитическую группу для пациентов, страдающих шизофренией. Ежедневно на планерках мы с медперсоналом обсуждали внутренние переживания особо-сложных пациентов и свои ощущения на них. Постепенно в отделении образовалось доверие и безопасность – то в чем так остро нуждаются психически больные люди.

В этой рубрике Советы психиатра вы сможете ознакомиться с моим прошлым психиатрическим опытом.

Мои размышления, сложности в работе, мои ошибки и победы легли в основу моей книги «Шизофрения, или человек – невидимка.

С уважением, Татьяна Шамильевна, врач психиатр, психоаналитик.

Как выстроить общение с психически больным

Правильно выстроить общение с психически больным человеком важно не только для него самого, но и для тех, кто его окружает.

Остановимся на основных проблемах, которые возникают при общении с психически больными людьми. Психически больной человек часто не может понимать сложные фразы и длинные предложения, обращенные к нему. Например: «Помой лицо, надень туфли, возьми деньги, пойди в магазин, купи там пять яиц, смотри, переходи дорогу на зеленый свет, не встречайся с Гошей, и когда придёшь ко мне – отдай сдачу». Душевнобольным их внутренняя спутанность мыслей не позволит понять длинные и сложные коммуникационные послания. У них часто возникает нарушение метафорического восприятия.

Читать далее

Признаки шизофрении

Признаки шизофрении очень похожи на обычные характерологические особенности нормального человека.

Почему так важно вовремя их распознать?

Прежде всего необходимо учитывать , что шизофрения – это хроническое прогредиентное заболевание, которое при отсутствии лечения и контроля может привести к полной психической инвалидности личности, к разрушению самых элементарных основ, например таких, как личная гигиена.

Вовремя увидеть признаки шизофрении – это момент, который важен для определения реальных целей и задач, адекватного понимания реального положения дела и оптимизации дальнейших шагов по улучшению ситуации.

Читать далее

Душевнобольные рядом. Принципы отношений

Жить в семье, где есть душевнобольные люди нелегко, но при правильном отношении разрушительное действие болезни можно значительно смягчить.

Сегодня психические болезни достаточно изучены, существует множество исследований и материалов, созданы специальные клиники для душевнобольных, проводятся тренинги, благодаря которым такие люди могут жить у себя дома, в своих семьях. Между тем буквально до середины 20 века диагноз душевнобольной однозначно гарантировал полную изоляцию больного от общества – его помещали в психиатрическую больницу на длительный срок. Однако с начала 1960-х годов психиатры пришли к выводу, что психически больной человек должен жить в семье, – это не просто проявление гуманности, это еще значительно облегчает лечение.

Читать далее

Проблемы в семье, где есть душевнобольной

Душевная болезнь одного человека влияет на всю семью и может создать серьезные проблемы в семье.

Какие возникают проблемы в семье, в которой есть душевнобольной

Как повысить качество жизни семьи, предотвратить негативные последствия и влияния болезни на внутри-семейные связи, внутри-семейный климат?

Важен также вопрос стабильности, сохранности семьи. Это очень важно и для самого больного, потому что это влияет на течение его психической болезни.

Общеизвестный факт: в стабильных семьях разрушительное действие болезни проходит гораздо медленнее и протекает она мягче, количество обострений существенно ниже и качество жизни самого душевнобольного и членов его семьи значительно лучше.

Читать далее

Диагноз шизофрения

Проблема человека, которому поставили диагноз шизофрения, это однозначное отрицание факта психического заболевания.

Пациент думает, что произошедшее – случайность. А причиной стали усталость, переутомление от работы, учебы и пр. Обычно находится масса причин, по которым произошел «срыв».

Вследствие этого неверия возникает отказ от медицинской и психологической помощи. Соответственно, не предпринимаются никакие адекватные усилия по смягчению течения болезни, по снижению разрушительных действий болезни, которая приводит человека в конечном итоге к шизофренической деменции, падению социального функционирования, мыслительных способностей, эмоциональных и волевых качеств.

Читать далее

Юношеская шизофрения. Дебют

Ранняя юношеская шизофрения протекает по типу злокачественного течения: она непрерывнотекущая, то есть с постепенным ухудшением психического состояния.

Как правило, она начинается в подростковом и юношеском возрасте (15-19 лет) и страшна тем, что начало шизофрении обычно совпадает с пубертатом и внешне это выглядит, как обычные подростковые проблемы. Поэтому родители все ранние симптомы списывают на «переходный» период.

Как правило, подросток попадает в поле зрения психиатра, когда уже происходят глубокие необратимые изменения личности в эмоционально-волевой сфере, в поведенческой сфере, даже в некоторых случаях, когда уже наступает раннее шизофреническое слабоумие, когда интеллектуально человек сохранён, но своим интеллектом он уже воспользоваться не может. Другие когнитивные функции не работают.

Ранняя шизофрения страшна именно тем, что незаметна; что личность еще не сформирована, и поэтому болезнь разрушает её очень быстро, а также тем, что и подростки, и их родители, в общем-то, не хотят видеть, отрицают саму возможность того, что это психическое заболевание.

Читать далее

Психиатр в Алматы

Психиатр в Алматы. Фазлеева Татьяна Шамильевна. Психиатр-психотерапевт, психоаналитик.

Что я могу предложить?

1. Индивидуальные сессии.
2. Супружеская терапия.
3. Семейная терапия.
4. Групповая терапия.

В отдельной категории – пациенты с тяжелыми психическими расстройствами.

моб. тел. +7 777 282 07 04.

Читать далее

Психолог и психиатр

Такой формат ко-терапии, как психолог и психиатр, является эффективной методикой работы в области психотерапии тяжелых психических расстройств

В ко-терапии я работаю вместе с Марченко Виктором Владимировичем ─ клиническим психологом, психоаналитиком, специалистом в области группового анализа. В психологии он с 1992 года.

Читать далее

Что со мной не так?

Что со мной не так? – вопрос, ответ на который можно получить, придя на первичную консультацию.
Первичная консультация проводится в начале терапии, но не в ее рамках.

Первичную консультацию я провожу в ко-терапии с клиническим психологом-психоаналитиком Марченко В.В. – это дает преимущество в стереоскопичности взгляда на проблему человека.
Именно во время нее мы проводим дифференциальную психодиагностику, одновременную диагностику врача-психиатра и, которая призвана прояснить карту внутреннего мира человека, определить серьезность проблемы, цели и стратегию дальнейшей терапии. Это важно! Первичная консультация – это прежде всего диагностика, а не решение психологических проблем за один сеанс.

Читать далее

Психические заболевания. Причины

Тяжелые психотические расстройства – это психические заболевания, которые которые нарушают механизм мышления, изменяют логические связи, искажают восприятие мира, изменяют эмоции.

Как правило таким заболеваниям чаще всего подвержены люди с психотической организацией личности. Болезнь может проявится в них и внезапно активизироваться как минимум от трех взаимодополняющих причин.

Каковы задачи психиатра в отношении этих трех взаимодополняющих причин?

Первый аспект серьезного психического расстройства – это тело и за него отвечает врач-психиатр.

Читать далее

Если вам нужен хороший психиатр

Какими качествами должен обладать хороший психиатр?
8 признаков хорошего психиатра.
Признак №1 – умение объяснять сложные вещи простым языком.

Читать далее

Психические расстройства в защитном контуре личности

Психические расстройства, как и психологические — это некий сбой в защитном контуре личности. Что это за механизм и что дало сбой?

Мы все хорошо знакомы с таким понятием как физический иммунитет, который является защитным механизмом организма от проникновения вредоносных элементов, выполняющим контроль за общим балансом внутренней микрофлоры организма.

Подобного рода механизм существует и на уровне нашей психики. Это так называемые примитивные и зрелые защиты, составляющие то, что Зигмунд Фрейд назвал психологической защитой.

Он ввел этот термин, после того как обнаружил, что у многих людей есть специальные способы, как избежать болезненного и травматического опыта в своей жизни. Ведь очень многие вещи мы предпочитаем забыть, не видеть, не вспоминать, не думать о них, потому что они слишком болезненны.

Читать далее

Душевнобольной в семье. Реакция на диагноз

Душевнобольной в семье – это огромный стресс прежде всего для самих членов семьи.
Первое чувство, с которым сталкиваются родственники душевнобольного, – это недоумение, растерянность, дезориентация. Основной вопрос: почему это произошло именно с их родным?

Часто первой реакцией родственников становится несогласие, а затем и обвинение врачей. Родным хочется найти виновника в том, что произошло, и в этом качестве оказывается служба психиатрии.

Стандартной является и реакция на постановку диагноза, когда родственники полностью отрицают услышанное, забирают пациента домой и уходят из стационара.

Читать далее

Услуги психиатра. Для кого?

Услуги психиатра. Для кого? Кому могут быть нужны? Только ли людям полностью больным психически?

Известный факт –

Серьезные психические расстройства требуют своевременной диагностики, постоянного лечения и дифференцированного подхода.

Еще один известный факт –

Многие люди БОЯТСЯ идти на консультацию в психиатрический стационар.

Читать далее

Консультация психотерапевта в психиатрии.

Когда консультация психотерапевта эффективна?

Врач-психиатр, использующий несколько подходов в лечении серьезных психических расстройств и прошедший соответствующую подготовку, может использовать в своей работе такой формат как консультация психотерапевта.

Консультация психотерапевта может быть эффективна только в том случае, если она предполагает два основных подхода к решению проблем. Это традиционная медицинская (психиатрическая) модель и психологическая модель.

Читать далее

Методы психотерапии в психиатрии

В случае серьезных психических расстройств все методы психотерапии опираются на один основной принцип — беря в терапию психотика, берется в терапию вся семья.

Изменения в психотическом пациенте должны быть релевантными изменениям в семейной структуре. То есть, если больной сделал два шага вперед, то его родные должны быть готовыми сделать два шага вперед, – измениться и принять его. Если семья не готова и настроена отрицательно, то, скорее всего, положительная динамика затормозиться или через какое-то время прогресс психотерапии превратиться в регресс – и больной вернется в прежнее состояние, которое устраивает семью и которое они называют «его какое-то состояние».

Читать далее

Спасибо, что поделились в соц. сетях: