Методы лечения психических заболеваний

Методы лечения психических заболеваний

В этой рубрике представлены подходы и основные особенности психотерапии серьезных психических заболеваний, а также любых характерологический расстройств личности, которые в последствии могут привести к тяжелым расстройствам психики.

Диатез-стрессовая модель шизофрении.

Диатез стрессовая модель шизофрении подразумевает взаимодействие наследственной предрасположенности с неблагоприятным жизненным опытом.

Например, хорошая социальная среда, но высокий генетический риск может привести к заболеванию шизофрении. Или небольшой процент генетической наследственности ведет к заболеванию, если ребенок в раннем детстве перенес негативный жизненный опыт. И они, как правило, попадают в статистические 1 % выявленного диагноза шизофрения.

Читать далее

Лечение шизофрении. Лекарства или психотерапия?

Несмотря на наличие огромного арсенала нейролептических фармпрепаратов, до сих пор нет средства, которое было бы достаточно эффективным. Прекращение приема лекарств ведет к рецидивированию. Но и прием препаратов не дает гарантии от рецидива. Количество госпитализаций в психиатрические стационары не уменьшаются. Ученые приходят к выводу, что в развитии рецидива бОльшую роль играют не столько не прием нейролептиков, сколько психосоциальный фактор. Все меньше придается значение психофармакологии и больше психосоциальной реабилитации.

Читать далее

Психотерапия шизофрении в условиях психиатрического стационара

Актуальность психотерапии шизофрении в условиях психиатрического стационара обусловлена большой социальной значимостью психических расстройств для общества, большой социальной ценой психиатрических расстройств для общества и потребностью общества в адаптации пациентов с диагнозом психическое расстройство и шизофрения.

Психотерапия шизофрении актуальна для родственников психически больных пациентов. Ведь медикаментозное лечение снимает симптомы, а для возращения человека в социум необходима психологическая работа с пациентом.

Читать далее

Как преодолеть трудности в общении с душевнобольными людьми? Прием 2

Постановка реалистичных целей и ожиданий эффективно решает трудности в общении с душевнобольными людьми.

У психически больных могут быть завышенные ожидания от себя и преувеличенные представления о своих возможностях. В психоанализе этому дано определение – «грандиозность». Душевнобольной человек может думать о том, что может стать чемпионом мира или президентом страны.

С другой стороны, даже если психически больной родственник имел какие-либо успехи и достижения до начала болезни, возможно, он никогда не сможет вернуться к любимому делу.

Читать далее

Как преодолеть трудности в общении с душевнобольными людьми? Прием 1

Четкая, понятная и однозначная просьба значительно поможет преодолеть трудности в общении с душевнобольными.

Прежде всего трудности в общении с душевнобольным человеком состоят в том, что из-за особенностей мышления и восприятия себя и других людей душевнобольной человек очень часто воспринимает обращенную к нему коммуникацию буквально. И обычные способы достижения результатов в этом случае не приносят желаемого эффекта. А порой, наоборот, дают парадоксальный эффект, в виде сильной агрессивной реакции или негативной реакции, когда душевнобольной поступает с точностью наоборот.

Читать далее

Конфликты в семье. Анализ проективной идентификации во время групповой терапии

История третья: Конфликты в семье

Когда уплощенность эмоций и неспособность понять их смысл вызывают конфликты в семье.

Описание пациента: Николай – мужчина, 32 года, женат. В браке состоит 12 лет. Пришел в групповую терапию, потому что не может сказать «нет» своей жене, не может с ней развестись, не может изменить ее и его угнетают постоянные конфликты в семье. Мужчина сначала посещал индивидуальную терапию, после того как понял незыблемое правило: «мы не можем менять другого человека», начал ходить в группу. Групповые занятия посещает уже 4 месяца.

Основной эмоционально-психологический рисунок этого пациента – он не чувствует ни свою агрессию, ни чужую; не очень понимает, что он чувствует; он слышит других людей, у него хороший интеллект, но он не понимает часто смысл эмоций, которые стоят за высказываниями людей, за их поступками, за их действиями. Мужчине непонятно: как люди могут менять поведение, сначала они говорят «да», потом – «нет». Ему такое поведение непонятно, хотя в то же время он сам так поступал неоднократно, т.е. мужчина меняет свои установки, но при этом не осознает этого. Он в каждый отдельный момент времени ассоциируется с одной из частей личности. Если скажем, что в этот момент он доказывает, что «белое – это черное», то полностью в это верит и эмоционально не помнит, что он несколько минут назад говорил, что «белое – это белое, а черное – это черное», и сейчас начинает доказывать прямо противоположное.

Читать далее

Меня никто не любит… Анализ проективной идентификации во время групповой терапии

История вторая: Меня никто не любит…

Когда «я только думаю, что я плохая, и поэтому меня должны все любить, но почему-то меня никто не любит».

Описание пациентки: Гульнара – женщина 30-ти лет, не замужем, детей нет. Проживает с мамой и младшей сестренкой, отец умер несколько лет назад. В анамнезе у пациентки неоднократные депрессивные эпизоды, две незавершенные попытки суицида, одна госпитализация в психиатрическую клинику (опять же по поводу депрессивного эпизода, она испугалась, что это приведет к реальному суициду и согласилась на госпитализацию). С этого времени прошло 7 лет. Социально адаптирована, работает, зарабатывает деньги. Мужчин нет, и не было активного интереса к противоположному полу. Дома часто конфликты, в которых оказывается всегда виноватой. Последние 2 года, как говорит, она влюбилась в мужчину и у нее впервые появился сексуальный интерес к нему. Мотивы обращения на группу – научиться общаться с людьми. Эффекты от группы – стабилизировалось настроение. Осенью не отмечалось спада настроения. Обычно женщина каждую осень теряла работу.

Читать далее

Я плохая, но и они все плохие, весь мир плохой… Анализ проективной идентификации во время групповой терапии

История первая:
Когда истина не важна, а важно доказать свою «правду»: Я плохая, но и они все плохие, весь мир плохой…
В истории с Марией мы видим глубокий невротический уровень организации личности, близкий к пограничному. Мария комплимент в свою сторону воспринимает как агрессию и потом разворачивается для атаки на другого человека с целью доказать свою правоту и оставить группу в ощущении бессилия. Если группа символизирует маму, то оставить маму – группу в ощущении, можно сказать, импотентности.

Читать далее

Консультация психотерапевта в психиатрии.

Когда консультация психотерапевта эффективна?

Врач-психиатр, использующий несколько подходов в лечении серьезных психических расстройств и прошедший соответствующую подготовку, может использовать в своей работе такой формат как консультация психотерапевта.

Консультация психотерапевта может быть эффективна только в том случае, если она предполагает два основных подхода к решению проблем. Это традиционная медицинская (психиатрическая) модель и психологическая модель.

Читать далее

Методы психотерапии в психиатрии

В случае серьезных психических расстройств все методы психотерапии опираются на один основной принцип — беря в терапию психотика, берется в терапию вся семья.

Изменения в психотическом пациенте должны быть релевантными изменениям в семейной структуре. То есть, если больной сделал два шага вперед, то его родные должны быть готовыми сделать два шага вперед, – измениться и принять его. Если семья не готова и настроена отрицательно, то, скорее всего, положительная динамика затормозиться или через какое-то время прогресс психотерапии превратиться в регресс – и больной вернется в прежнее состояние, которое устраивает семью и которое они называют «его какое-то состояние».

Читать далее

Спасибо, что поделились в соц. сетях: